Rakstos

Aicina diagnosticēties

28.jūlijā visā pasaulē tiek atzīmēta Pasaules Hepatīta diena, lai pievērstu uzmanību vīrushepatītu profilaksei, savlaikus diagnostikai un ārstēšanai. Šīs dienas mērķis ir veicināt sabiedrības izpratni par hepatītu un mudināt ikvienu rūpēties par savu aknu veselību. B un C hepatīta ekspresdiagnostika Latvijā ir bez maksas.

Neiroloģiskas slimības var palielināt sirds komplikāciju risku

Domājot par sirds veselību, varētu iedomāties nepieciešamos vingrinājumus, nepieciešamību sekot holesterīna līmenim un asinsspiedienam, bet vai zinājāt, ka sirds un asinsvadu veselība ir tieši saistīta ar smadzeņu darbību?

Izpratni par sarežģīto saistību starp neiroloģiskiem stāvokļiem un sirds veselību ar pirmo acu uzmetienu nemaz nav tik viegli uztvert. “Lai šo saikni pamanītu, jāsāk ar atminēšanos, ka sirds sūknē aptuveni 20% no jūsu ķermeņa asinsapgādes uz smadzenēm. Šīs asinis piegādā skābekli un svarīgas uzturvielas, kas nepieciešamas kognitīvajām funkcijām, piemēram, atmiņai, koncentrēšanās spējām un problēmu risināšanai,” skaidro neiroloģe Dace Sarkan–ābola-Bērziņa. Proti, smadzenēm ir nepieciešama stabila, veselīga asinsapgāde, lai tās darbotos savā vislabākajā veidā.

Kad sirds ietekmē smadzenes un nervus
Neizbēgami rodas jautājums, kas notiek organismā un konkrēti nervu sistēmā, ja rodas asinsrites traucējumi? Spe–ciāliste nosauc dažus smagus neiroloģiskus stāvokļus un slimības, ja smadzeņu asinsrite ir traucēta: “Pirmkārt, jāmin insults, ko, kā zināms, izraisa pārtraukta asins plūsma uz smadzenēm, bieži vien tromba (asins recekļa) vai plīsuša asinsvada dēļ. Savukārt demence, ko sabiedrības novecošanās dēļ dēvējam par 21.gadsimta epidēmiju, ir hronisks smadzeņu asinsvadu bojājums, kas ietekmē atmiņu un lēmumu pieņemšanu. Visbeidzot noteikti jānosauc pārejošas išēmiskas lēkmes, kas ir īslaicīgi asinsrites traucējumi un var kalpot kā brīdinājuma zīme par turpmāku insultu.” Dažreiz šādu lēkmju laikā var veidoties mikroinsulti, tādiem jau izveido–joties vairākiem, attīstās kognitīvi traucējumi.

Palūkosimies no otras puses!
Vai arī sirds ir ietekmējama, ja piemeklējusi kāda neiro–loģiska kaite? D.Sarkanābolas-Bērziņas atbilde ir apstiprinoša: “Neiroloģiski traucējumi aptver plašu stāvokļu klāstu, kas ietekmē smadzenes, muguras smadzenes un nervu sistēmu. Lai gan šie traucējumi galvenokārt ir saistīti ar motoriskiem, sensoriem un kognitīviem traucējumiem, vairākām neiroloģiskām slimībām ir būtiska ietekme uz sirds veselību. Tādējādi sarežģītā saistība starp neiroloģiskiem traucējumiem un sirds komplikācijām tiek arvien vairāk atzīta.”Speciāliste skaidro, ka tādas neiroloģiskas slimības kā primāras muskuļu saslimšanas, veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas ir cieši saistītas ar sirds funkciju. Šīs slimības var ietekmēt sirdi, izmantojot dažādus mehānismus, piemēram, autonomās nervu sistēmas disfunkciju, sistēmisku iekaisumu un kopīgas ģenētiskas predispozīcijas.

Laba ārsta stratēģijas
Neiroloģe atzīst, ka pamatu pamats ir visaptveroša pacientu aprūpe. Proti, tas ir princips, ko arī viņa cenšas ievērot savā praksē, – atzīstot neiroloģisko traucējumu ietekmi uz sirdi, ārsts var sniegt pilnvērtīgu aprūpi, pievēršoties gan pacienta stāvokļa neiroloģiskajiem, gan sirds aspektiem. “Zināšanas par neiroloģisku traucējumu ietekmi uz sirds funkciju palīdz izstrādāt mērķtiecīgas pieejas, tāpat ļoti svarīgi ir izskaidrot pacientam šo ciešo abu orgānu sistēmu saikni.” Kā vēl vienu svarīgu aspektu ārste min risku apzināšanu un novēršanu: “Ar neiroloģiskiem traucējumiem saistītu sirds komplikāciju identificēšana ļauj man kā ārstei jau laikus brīdināt pacientus atbilstoši viņu sirdsdarbības traucējumu riskam un rosināt veikt ikdienas asinsspiediena un sirds ritma novērtēšana un datu fiksēšanu dienasgrāmatā, ar esošo informāciju papildus apmeklēt kardiologu vai ģimenes ārstu.”
Farmaceite Evita Lārmane atgādina, ka regulāra zāļu lietošana un līdzestība ir viens no svarīgākajiem priekšnoteikumiem iespējamu komplikāciju mazināšanai: “Ja cilvēkam jau ir diagnosticēta sirds un asinsvadu slimība vai neiroloģiski traucējumi, ļoti svarīga kļūst precīza ārsta nozīmētās terapijas ievērošana. Praksē redzam, ka pacienti nereti pārtrauc lietot medikamentus, tiklīdz pašsajūta uzlabojas, vai arī izlaiž devas, jo nejūt tūlītēju efektu. Tomēr tādi medikamenti kā asinsspiedienu pazeminošie līdzekļi, holesterīna līmeni samazinošie preparāti un antitrombotiskie medikamenti darbojas ilgtermiņā, palīdzot samazināt insulta, infarkta un citu nopietnu komplikāciju risku.” Ārste uzsver zāļu lietošanas nozīmi, turklāt tieši pēc tādas shēmas, kā to rekomendējis speciālists: “Tādi medikamenti kā, piemēram, statīni un asins šķidrinātāji, palīdz regulēt holesterīna līmeni un samazina trombu veidošanās risku, kas ir svarīgi insulta profilaksei. Beta blokatori, ko bieži izraksta sirds ritma regulēšanai, var arī veicināt labāku asinsspiediena kontroli un samazināt slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu.” Tieši fāzē, kad sirds atpūšas (diastolē), sirds asinsvadi nav saspiesti un sirds pabaro sevi pati. Tātad, jo lēnāka un ritmiskāka būs sirdsdarbība, jo labāka būs sirds pabarošana. D.Sarkanābola-Bērziņa līdztekus uzsver, ka nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai nodrošinātu, ka jebkura ārstēšana ir individuāli pielāgota katra pacienta veselības profilam. “Farmaceits aptiekā var palīdzēt izprast pareizu zāļu lietošanu, pievērst uzmanību iespējamai zāļu mijiedarbībai, kā arī atgādināt par regulāru asinsspiediena, pulsa un citu veselības rādītāju kontroli. Tikpat svarīgi ir informēt farmaceitu un ārstu par visiem lietotajiem uztura bagātinātājiem un bezrecepšu preparātiem, jo arī tie var ietekmēt nozīmētās terapijas efektivitāti,” atgādina farmaceite.

Solis Nr.1 – nelielas dzīvesveida korekcijas
Nelielas, bet konsekventas dzīvesveida izmaiņas var būtiski ietekmēt gan sirds, gan smadzeņu veselību.
* Ievērojiet Vidusjūras un pretiekaisuma diētu, kas bagāta ar augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem un liesām olbaltumvielām. Tādi pārtikas produkti kā lasis, lapu zaļumi un valrieksti atbalsta gan sirds, gan smadzeņu darbību.
* Izvirziet mērenas fiziskās slodzes mērķi – sākumam pietiks ar 30 minūtēm (piemēram, pastaigām, peldēšanu) piecas dienas nedēļā. Vingrojumi uzlabo asinsriti un palīdz pārvaldīt tādus riska faktorus kā paaugstināts asinsspiediens un holesterīna līmenis. Savā praksē neiroloģe ir piedzīvojusi gadījumu, kad regulāra fiziska slodze divu stundu garumā 5 reizes nedēļā ir būtiski samazinājusi holesterīna līmeni asins serumā.
* Hronisks stress var noslogot ne tikai nervu sistēmu, bet arī sirdi un paaugstināt asinsspiedienu. Tādas prakses kā meditācija vai joga var mazināt stresu un sniegt labumu smadzenēm.
* Kvalitatīvs, pietiekams miegs ir ļoti svarīgs gan sirds un asinsvadu, gan neiroloģiskajai veselībai. Pieaugušajiem vajadzētu gulēt 7–9 stundas naktī.
* Regulāras asinsspiediena, holesterīna un cukura līmeņa asinīs pārbaudes var atklāt problēmas agrīnā stadijā. Pārrunājiet personiskos riska faktorus ar savu ārstu, veiciet nepieciešamās analīzes!
Saistība starp neiroloģiskiem traucējumiem un sirds komplikācijām ir sarežģīta un daudzšķautņaina. Izpratne par neiroloģisko traucējumu sirds izpausmēm ir būtiska, lai sniegtu visaptverošu pacientu aprūpi un izstrādātu mērķtiecīgas intervences. Sirds attēldiagnostikai un sirds-asinsvadu sistēmas traucējumu diagnostikā kopumā ir būtiska loma ar neiroloģiskiem traucējumiem saistītu sirds komplikāciju diagnosticēšanā, un jaunās metodes, visticamāk, vēl vairāk uzlabos diagnostikas precizitāti – tas ir vēl viens iemesls, lai regulāri apmeklētu ārstu.

Par daļu recepšu zāļu būs jāmaksā mazāk

Ar šī gada 1.jūliju iedzīvotājiem, iegādājoties recepšu zāles, kuru cena nepārsniedz 10 eiro par iepakojumu, vairs nebūs jāmaksā farmaceita pakalpojuma maksa* – to pilnā apmērā segs valsts.

Saskaņā ar 2026. gada valsts budžetā piešķirto papildus finansējumu, iedzīvotājiem tiks segts maksājums par farmaceita pakalpojumu – 75 centu apmērā par recepti – šādos gadījumos:
* no 2026.gada 1.jūlija nekompensējamām un 75% apmērā kompensējamām recepšu zālēm, ja to cena aptiekā nepārsniedz 10 eiro par iepakojumu;
* no 2026.gada 1.jūlija grūtniecēm un sievietēm līdz 70. pēcdzemdību dienai, iegādājoties konkrētām diagnozēm paredzētās Kompensējamo zāļu M saraksta zāles, ja to cena aptiekā nepārsniedz 10 eiro par iepakojumu;
* no 2026.gada 1.septembra personām ar I grupas invaliditāti, iegādājoties jebkuras recepšu zāles.
* Ukrainas civiliedzīvotāji, uz kuriem attiecas Ukrainas civiliedzīvotāju atbalsta likums, turpmāk vairs netiks atbrīvoti no farmaceita pakalpojuma maksas par recepti.
Šodien pieņemtie grozījumi arī precizē zāļu cenu izmaiņu paziņošanas kārtību, nosakot termiņus darba dienās, kas samazinās interpretācijas iespējas un mazinās neatbilstību riskus auditos un pārbaudēs.
Lai mazinātu administratīvo slogu uzņēmējiem, turpmāk informācija par zāļu ražotāja realizācijas cenu Latvijā būs jāsniedz reizi gadā, nevis divas , kā līdz šim. Kopumā grozījumi veidoti ar mērķi nodrošināt pieejamāku medikamentu cenu sistēmu, uzlabojot regulējuma skaidrību un efektivitāti.
2025.gada 1.janvārī stājās spēkā jauns uzcenojuma modelis recepšu zālēm. Reforma radīja caurspīdīgu cenu veidošanas sistēmu, ieviešot fiksētu uzcenojumu mehānismu gan lieltirgotavām, gan aptiekām, un nosakot, ka ražotāja cena Latvijā nedrīkst pārsniegt Lietuvas un Igaunijas līmeni.
Izvērtējot datus pēc reformas ieviešanas, tie apliecina, ka pamatmērķi ir sasniegti. Zāļu uzcenojuma modeļa maiņas rezultātā iedzīvotājiem izdevumi par zālēm samazinājās. Analizējot TOP 200 biežāk izrakstīto recepšu medikamentu cenas, to vidējā aptiekas cena 2025.gadā, salīdzinot ar 2024.gadu, samazinājusies par 17%. Izteiktākais cenu samazinājums novērots zālēm, kuru cena pārsniedz 10 eiro. Veselības ministrija turpina vērtēt reformu un nepieciešamības gadījumā veiks izmaiņas.
Jaunais zāļu cenu veidošanas modelis ir daļa no plašākiem pasākumiem medikamentu pieejamības veicināšanai Latvijā. Informatīvais ziņojums par zāļu finansiālo pieejamību paredz pasākumus četros virzienos: zāļu cenas veidošanas jomā, zāļu cenu kompensācijas jomā, zāļu vienlīdzīgas pieejamības un informācijas jomā, kā arī farmaceitiskās aprūpes jomā.

* Maksa par farmaceita pakalpojumu, iegādājoties recepšu zāles aptiekās, ir noteikta 0,75 eiro par recepti.

Piekrīt ziedot orgānus pēc nāves

E-veselības sistēmas portālā www.eveseliba.gov.lv savu vēlmi par vai pret orgānu, audu vai ķermeņa ziedošanu veikuši 52 989 iedzīvotāji, kas ir par 30% vairāk nekā gadu iepriekš. Lielākā daļa jeb 60% iedzīvotāju, kas veikuši atzīmi E-veselībā, pauduši pozitīvu piekrišanu orgānu izmantošanai pēc nāves. Lai izteiktu savu gribu, ir nepieciešams autentificēties E-veselības sistēmā un izvēlēties sadaļu “Personas dati” – “Orgānu un ķermeņa izmantošanas atļaujas”. LDVC uzsver, ka veikto izvēli iedzīvotājs var mainīt jebkurā laikā.

Atgādinās par statusa beigām

1.jūlijā spēkā stājās izmaiņas, kādā kārtībā Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisija (Komisija) informē iedzīvotājus par invaliditātes statusa beigu termiņa tuvošanos. Turpmāk iedzīvotāji saņems atgādinājumus par invaliditātes statusa termiņa beigām, tādējādi laikus varēs sagatavot un, ja nepieciešams, iesniegt Komisijā dokumentus atkārtotai invaliditātes ekspertīzei. Atgādinājumus nosūtīs divas reizes: pirmreizēji – 90 dienas pirms invaliditātes statusa termiņa beigām; atkārtoti – 45 dienas pirms invaliditātes statusa termiņa beigām.